Afspraak maken

Wilt u een afspraak maken voor een eerste consult of een vervolgafspraak? Via dit formulier kunt u snel en eenvoudig uw aanvraag indienen. Na ontvangst nemen wij telefonisch contact met u op om de afspraak te plannen. Dit doen we op een van de dagen en tijdvakken die u zelf kiest

Let op:

  • Bij een eerste afspraak voor een vergoede zorgbehandeling bij een specialist is een geldige verwijsbrief verplicht.
  • Kunt u geen verwijsbrief aanleveren? Dan kunt u dit formulier gebruiken voor cosmetische of huidtherapeutische behandelingen.
  • Lukt het ons niet om u te bereiken? Dan plannen wij een afspraak voor u in op basis van uw opgegeven voorkeuren. U ontvangt hiervan een bevestiging per e-mail of post.

Vult u het formulier alstublieft zo volledig mogelijk in. Zo kunnen wij uw aanvraag sneller en zorgvuldiger verwerken.