Let op: Voor verzekerde zorg heeft u een verwijsbrief nodig, deze kunt u via uw huisarts regelen. Uw huisarts kan deze via zorgdomein direct naar ons toesturen, zodra dat is gedaan, kunt u contact met ons opnemen om een afspraak in te plannen. Wanneer u 'nee' heeft geselecteerd zal dit formulier niet verzonden kunnen worden.